Оппозиционное непокорное расстройство — это диагноз. Он ставится людям, которые чрезмерно агрессивны, злы или непокорны. Хотя чаще всего диагностируется у детей, взрослые тоже могут иметь подобное заболевание. Оппозиционное вызывающее действие выходит за рамки нормального развития или четкой реакции на сложные обстоятельства. Например, ни истерика малыша, ни подросток, реагирующий с гневом на жестокое обращение, не предполагает такого диагноза.
Основной чертой психического заболевания является враждебные злодеяния против родителей и/или учителей. Дети и подростки становятся неуправляемыми и демонстрируют злобу. Это влияет на их отношения со сверстниками и семьей, нарушает успеваемость в школе. Родители чувствуют разочарование, агрессию и беспокойство. Братья и сестры боятся ребенка с диагнозом. Для взрослых характерен разный подход в управлении манерами такого дитя, поэтому супруги часто ссорятся из-за детей.
Что такое вызывающее оппозиционное расстройство
В определенных возрастах дети могут быть непослушными. Например, подростковый возраст характеризуется частыми приступами гнева и плохого нрава. Малыши выражают свою индивидуальность, отказываясь следовать правилам и демонстрируя противоположные реакции. Эти типы мятежа часто являются частью нормального процесса индивидуализации. Они не являются диагностируемыми поведенческими состояниями, хотя разочаруют и часто требуют определенных родительских навыков с границами, терпением, дисциплиной и хорошим общением.
Однако некоторые дети не желают или не способны соблюдать нормы, сотрудничать со взрослыми или принимать какую-либо дисциплину или структуру. Они бросают вызов родителям и сопротивляются попыткам управлять своим существованием. Когда этот тип мстительного, вызывающего поведения сохраняется, часто вплоть до нарушения нормального функционирования, ставится диагноз ОВР. Диагностика подразумевает случаи вызывающих поступков не менее шести месяцев у детей в возрасте до 5 лет или не реже одного раза в неделю в течение шести месяцев у детей старше 5 лет.
Симптомы
ОВР характеризуется паттерном агрессивного и вызывающего действия. Поскольку дети проводят большую часть своей жизни, чем взрослые, под контролем других, заболевание чаще диагностируется у детей. У большинства взрослых особенности проявляются в детстве.
Ребенок должен демонстрировать паттерн сердитого, вызывающего и мстительного поведения в течение как минимум шести месяцев, чтобы быть диагностированным. Диагноз требует четырех или более проявлений из любой из этих категорий:
Злое или раздражительное настроение
- Часто теряет самообладание. Что для 2-летнего малыша, который бросает вещи в гневе, является нормой, то для подростка — симптом заболевания.
- Легко раздражается или обижается. Например, ребенок может быстро выйти из себя из-за родного брата или из-за постороннего шума.
- Злой и обиженный. Люди с ОВР демонстрируют характер обиженного или злого персонажа. Дети ведут себя агрессивно по отношению к братьям и сестрам или родителям или проявляют гнев, который кажется непропорциональным. Например, ребенок ломает игрушки брата, потому что он смотрел на них неправильно.
Постоянное бравирование и вызывающая демонстрация
- Частые споры со взрослыми или авторитетными фигурами. Каждый человек иногда испытывает разочарование по поводу авторитета, и не все ведут себя разумно. ОВР — не просто разочарование и не включает в себя разумный гнев на неразумных родителей или других важных персон. Вместо этого люди с таким диагнозом, кажется, бросают вызов власти просто ради бравирования.
- Не поддается или отказывается выполнять запросы от значимых личностей. Никто не подчиняется законам все время. Люди с расстройством игнорируют нормы без видимой причины. Они кажутся сердитыми из-за существования правил.
- Умышленно раздражает других и не просто игнорируют чувства других. Они намеренно раздражают людей. Ребенок провоцирует братьев и сестер или давит на родителей.
- Обвиняет других в ошибках или провалах, не несут ответственности за свои поступки. При ОВР поиск крайних, перекладывание вины за собственные промахи — это хроническая и выраженная картина.
Мстительность
- В течение полугода ведет себя злобно или мстительно, по крайней мере, дважды. Например, ребенок тратит значительную энергию, чтобы отомстить за плохую оценку. Взрослый составляет сложный план по наказанию босса за осознанные проступки. Желание отомстить или выместить злость — важнейший показатель заболевания.
Диагноз неуместен, когда особенности вызваны чем-то другим, таким как фобия, беспокойство, токсикомания, умственная отсталость или травма. Многочисленные экологические проблемы, жестокое обращение, нестабильная домашняя обстановка, внезапное изменение структуры семьи провоцируют вызывающее поведение у детей. Поэтому, прежде чем диагностировать ОВР, важно изучить альтернативные случаи.
Причины нарушений
Исследователи не выявили ни одного основания, которое неизбежно приводит к заболеванию. Оно является результатом генетических, психологических, социальных и экологических факторов, а также взаимодействия между этими факторами. Например, ребенок с семейной историей такого заключения более склонен к нарушениям в хаотической среде.
Исследование конкретных причин возникновения неадекватных реакций находится в зачаточном состоянии, но некоторые основные моменты включают в себя:
- Связь с другими психическими заболеваниями. Это может быть из-за генетических, биологических факторов или связано со сложным взаимодействием между окружающей средой и биологией ребенка.
- Нарушения мозгового развития. Исследования показывают, что ОВР характеризуется проблемами с суждениями, рассуждениями и импульсивным контролем. Возможные причины связаны с нервной системой или дисбалансом определенных веществ в мозге.
- Социальные проблемы. Некоторые исследования показывают, что у агрессивных детей больше проблем с чтением социальных сигналов их сверстников.
Определенные недостатки в воспитании детей увеличивают риск развития расстройства. К ним относятся непоследовательные дисциплинарные стратегии, чрезмерно суровая дисциплина и подверженность насилию.
Сопутствующие диагнозы
Для людей с психическими нарушениями довольно типично демонстрировать агрессию, частые вспышки гнева и склонность спорить, игнорировать требования и надоедать. Поэтому часто появляются сопутствующие проблемы
дома и с членами семьи.
ОВР и расстройство поведение
Оба заболевания внешне похожи. И то, и другое может вызвать проблемы с поведением, из-за которых трудно ладить со взрослыми и сверстниками. Оба часто заставляют детей нарушать правила. Но в то время как первое — это неповиновение власти, второе заключение характеризуется желанием нарушать права других.
В ОВР причинение вреда другим, как правило, является случайным. Ребенок может кричать на свою мать, потому что он не хочет следовать правилам, или ударить учителя, который пытается заставить дитя делать то, чего он не хочет. С расстройствами поведения, желание причинять боль и вредить другим является центральным. Симптомы такого нарушения включают в себя:
- Агрессия к людям или животным. Это физическая или психологическая жестокость по отношению к людям или животным, издевательства, сексуальное насилие и драки.
- Уничтожение имущества. Умышленное уничтожение вещей, принадлежащих другим, например, путем поджога.
- Нечестность или воровство. Человек может лгать, чтобы получить что-то от других, обмануть кого-то, чтобы забрать его имущество или украсть.
- Серьезные нарушения правил. Человек постоянно нарушает социальные и межличностные нормы сверх того, что соответствует возрасту. Например, 10-летний подросток курит и выпивает с друзьями.
ОВР часто является предшественником расстройства поведения, хотя не у всех детей последнее развивается.
Признаки СДВГ и оппозиционное расстройство
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) -— это состояние, которое вызывает невнимательность, импульсивность и гиперактивное поведение. СДВГ является наиболее распространенным диагнозом, сопутствующим оппозиционному расстройству. Они оба могут вызвать импульсивные или агрессивные проявления. Однако один диагноз ошибочно принимать за другое нарушение. Это приводит к неправильной диагностике и неправильному лечению.
Признаки СДВГ включают в себя:
- Нарушение внимания
- Постоянное движение
- Повышенная возбудимость
- Чрезмерное общение
- Невозможность сосредоточения
- Трудности в школе
Проблемы с вниманием и сосредоточенностью не являются характеристикой ОВР.
Возрастные особенности заболевания
Диагноз ставится примерно каждому десятому нарушителю спокойствия. Степень распространенности зависит от возраста и пола. Подтверждается чаще у мальчиков, чем у девочек. В подростковом и взрослом возрасте превосходство какого-либо пола не наблюдается.
Оппозиционное расстройство у детей
Заболевание может начаться уже в раннем возрасте, и у многих детей симптомы развиваются задолго до того, как они пойдут в школу. Малыш упрямится, отказывается выполнять просьбы старших, демонстративно обижается, легко начинает спорить, не имея аргументов. В отношениях с отцом, матерью доминирует непослушание. Конфликты возникают на почве требований соблюдения гигиены, бытового самообслуживания, школьной успеваемости.
Если, вдобавок к перечисленному, ребенок ведет себя вызывающе, не признает авторитетов, дерзит старшим; отказывается соблюдать установленные взрослыми правила или требования, сознательно вызывая раздражение окружающих и в его манерах сквозит озлобленность, то пора обращаться к психотерапевту.
У некоторых детей симптомы проявляются только в определенных ситуациях. Клиницисты оценивают степень тяжести в зависимости от того, где он возникает:
- Легкий случай: симптомы ограничиваются только одной окружающей обстановкой (например, школой или домом).
- Умеренный вариант: некоторые симптомы возникают, по крайней мере, в 2 обстановках.
- Тяжелая степень проявления расстройства: некоторые симптомы отображаются в 3 или более обстановках. Ребенок упрям, агрессивен с близкими, окружающими, сверстниками.
ОВР у детей нарушает спокойствие семьи и школы. Когда родители и учителя проводят слишком много времени, управляя поведением больного ребенка, он получает меньше любви. Другие дети отвлекаются на проблемное поведение сверстника и даже боятся за свою безопасность
Диагноз у взрослых
Оппозиционное расстройство у взрослых плохо изучено, прежде всего потому, что диагноз почти всегда ставится у детей. Нарушения у взрослых ставит их под угрозу взаимоотношений, работы и семейных проблем. Противоправные деяния приводят к арестам, потере работы, разводу и отчуждению семьи.
Как помочь ребенку или подростку
Следующие шаги облегчают ваше общение:
- Хвалите ребенка за хорошие поступки. Будьте последовательным и постоянным в требовании соблюдать правила.
- Заслуженные наказания и поощрения за совершенные дела, формирует у ребенка более социально приемлемое поведение.
- Сами демонстрируйте те манеры, которые требуете от ребенка.
- Помогайте справиться с агрессией, научив его понимать собственные эмоции.
- Установите четкий ежедневный график, устраивайте чаще совместные вылазки.
Какую стратегию бы вы ни выбрали, залогом успеха остаются творческий подход, доброжелательное и участливое отношение к ребенку и ваша настойчивость.
Лечение
С проблемами обращайтесь к психиатрам, психологам и терапевтам. Рекомендации касаются как детей, так и их семьи. Если ребенок становится опасным для себя или других, может понадобиться госпитализация.
Терапия помогает справиться со многими вопросами, с которыми семьи сталкиваются. Психологи учат детей лучше контролировать свои эмоции. Семейное консультирование направлено на поддержку благоприятной атмосферы, показывает эффективные стратегии общения друг с другом.
Лечение поможет людям развивать счастливые отношения, ладить со сверстниками и преуспевать на работе и в школе. Опытный терапевт покажет человеку как понять и управлять чувствами неповиновения и оппозиции. Правильный терапевтический альянс позволяет установить цели, внести позитивные изменения и преодолеть сильные эмоции. Терапевт работает с семьями, супругами или партнерами и друзьями, чтобы управлять общением, устранять недочеты и восстанавливать гармонию в отношениях.